Una de las complicaciones más temidas en el caso de los pacientes sometidos a cirugía cardiaca mayor es la infección profunda de la herida quirúrgica posterior a la intervención, especialmente cuando se extiende a zonas profundas de la cavidad torácica, próximas al corazón y los pulmones. “Esta infección presenta una tasa de mortalidad de entre el 50 y el 60%, y una alta frecuencia de complicaciones a otros niveles, como descompensación de insuficiencia cardiaca e insuficiencia respiratoria”, afirma el especialista en medicina interna adscrito a la unidad de Medicina Hospitalista, David Fernández de Velasco.

La infección de dicho espacio anatómico se denomina mediastinitis y “supone todo un reto, no sólo por su elevada morbimortalidad, sino por la dificultad para lograr el diagnóstico y por el complejo y prolongado abordaje médico y quirúrgico que requiere”, declara el jefe del Servicio de Cirugía Cardiaca, Luis Maroto.

En el estudio publicado por los especialistas del Hospital Clínico San Carlos se analizaron todos los casos de mediastinitis posteriores a una cirugía cardiaca diagnosticadas en este hospital público madrileño en los últimos diez años y se compararon los resultados entre las que fueron valoradas por un equipo multidisciplinar médico-quirúrgico frente a las que siguieron un manejo tradicional a cargo únicamente del cirujano.

Mejora de los resultados gracias a un abordaje multidisciplinar

Los resultados obtenidos en el estudio muestran que los pacientes atendidos conjuntamente por los especialistas de la unidad de Medicina Hospitalista y del Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital Clínico San Carlos mejoraron su tasa de éxito en el tratamiento en un 90% y redujeron hasta en un 80% la mortalidad en el seguimiento a largo plazo.

A esta conclusión han llegado los expertos tras una investigación llevada a cabo durante una década siguiendo a los pacientes una media de 27 meses tras ser intervenidos quirúrgicamente. Según el citado estudio, el 38,6% de los pacientes atendidos por un equipo multidisciplinar de médicos internistas de la unidad de Medicina Hospitalista y cirujanos cardiacos sólo necesitó una intervención para solventar su problema de la infección de la herida quirúrgica, mientas que el 72,6% de los pacientes que recibió el tratamiento estándar requirió varias intervenciones posteriores.

El estudio publicado en Surgical Infections pone en evidencia los beneficios de la colaboración y formación de equipos, como el de este hospital público madrileño, para lograr alcanzar los mayores estándares de calidad y seguridad posibles, especialmente en pacientes sometidos a cirugías de elevado riesgo.